危險化學品經營許可證

變更申請表

　　原許可證號：____________________

　　原申請企業(yè)：____________________

　　經 辦 人：_______________________

　　填表日期：______________________

吉林省安全生產監(jiān)督管理局制樣

危險化學品經營許可證申請表填寫說明

　　一、本表用鋼筆、簽字筆填寫（切勿草書）或用打印機打印，同時要制作電子文檔。

　　二、本表中的“名稱”、“地址”等欄目填寫全稱。

　　三、本表中的“企業(yè)類型”，按照******統(tǒng)計局和原******工商行政管理局《關于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字[1998]200號）劃分的企業(yè)類型填寫。如果是分公司、辦事機構，請在“非法人類別”欄目中□上劃“√”。

　　四、本表中的“特別類型”、“經濟性質”、“經營場所和儲存設施的產權”、“經營方式”等欄目分別在□上劃“√”，兼有者同時劃“√”。

　　五、本表中的“主管單位”欄目，應填寫分公司、辦事機構的上級企業(yè)單位名稱，沒有不填。

　　六、本表中的“登記機關”欄目，應當填寫營業(yè)執(zhí)照的發(fā)證機關；“工商登記日期” 應填寫工商營業(yè)執(zhí)照登記機關發(fā)證日期；“營業(yè)執(zhí)照注冊號” 應填寫工商營業(yè)執(zhí)照上的注冊號。

　　七、本表中的“申請經營危險化學品范圍”欄目中，“劇毒化學品”、“成品油（液化氣）”和“易制毒化學品”目除按《辦法》規(guī)定填寫外，還應分別填寫品名、品種和種類及經營規(guī)模、用途。經營規(guī)模即指每年經營多少噸；用途是指工業(yè)生產、農業(yè)生產、建筑裝飾、科教文衛(wèi)、家庭生活使用。

　　八、本表中不涉及的變更事項，只需原情況，即“變更為”事項不需填寫。