******章 總 則

　　******條 為認真貫徹落實《中共中央國務院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》要求，充分發(fā)揮安全生產(chǎn)責任保險的安全風險防控、經(jīng)濟補償和社會管理功能，健全安全生產(chǎn)保障和突發(fā)事件應急保險機制，夯實高危行業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，促進全省安全生產(chǎn)形勢可持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，根據(jù)《******安全監(jiān)管總局、保監(jiān)會、財政部關(guān)于印發(fā)<安全生產(chǎn)責任保險實施辦法>的通知》（安監(jiān)總辦〔2017〕140號），制定本細則。

　　第二條 本細則所稱安全生產(chǎn)責任保險，是指保險機構(gòu)為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預防服務，在責任限額內(nèi)為生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償?shù)谋ｋU。

　　第三條 安全生產(chǎn)責任保險制度是以安全生產(chǎn)責任保險為載體的事故預防和賠償保障機制，是利用市場效能加強和改進安全生產(chǎn)工作的重要舉措。

　　實施安全生產(chǎn)責任保險制度應當構(gòu)建政府、保險機構(gòu)、生產(chǎn)經(jīng)營單位等多方協(xié)調(diào)運作機制，建立完善安全生產(chǎn)責任保險投保與承保、服務與評價體系，協(xié)同開展生產(chǎn)經(jīng)營單位安全風險管控，使安全生產(chǎn)責任保險制度成為有效防控生產(chǎn)經(jīng)營單位安全風險和生產(chǎn)安全事故的重要政策保障。

　　第四條 堅持風險防控、費率合理、理賠及時和保本微利的原則，按照政策引導、政府推動、市場運作、共保服務的方式推行安全生產(chǎn)責任保險工作。

　　第五條 煤礦、非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、民用爆炸物品、建筑施工、交通運輸、金屬冶煉、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位強制投保安全生產(chǎn)責任保險。

　　鼓勵其他生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責任保險。 

　　各地區(qū)可針對本地區(qū)安全生產(chǎn)特點，明確應當投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位。

　　第六條 本細則第五條規(guī)定的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應當為全體從業(yè)人員投保安全生產(chǎn)責任保險。安全生產(chǎn)責任保險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營單位繳納，不得以任何方式攤派給從業(yè)人員。

　　發(fā)生安全生產(chǎn)責任保險案件，受害人得到的經(jīng)濟賠償，不影響參保的生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員依法請求工傷保險賠償?shù)臋?quán)利。

　　第二章 承保與投保

　　第七條 參加安全生產(chǎn)責任保險的保險機構(gòu)應當具有相應的專業(yè)資質(zhì)與承保能力，主要包括以下六個方面：

　　（一）商業(yè)信譽度；

　?。ǘ﹥敻赌芰Τ渥懵剩?/p>

　?。ㄈ╅_展責任保險的業(yè)績和規(guī)模；

　?。ㄋ模┦校ㄖ荩┰O立分支服務機構(gòu)的；

　　（五）擁有風險管理專業(yè)人員和相應專業(yè)資格情況；

　　（六）為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預防服務的能力。

　　第八條 按照“統(tǒng)一服務、分散風險、持續(xù)推進”的原則，全省沿用共保服務方式推行安全生產(chǎn)責任保險制度。由省內(nèi)具有安全生產(chǎn)責任保險實踐經(jīng)驗的多家保險省級機構(gòu)，組建安全生產(chǎn)責任保險共保體（以下簡稱共保體），共同為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全生產(chǎn)責任保險承保服務。

　　第九條 共保體各成員應當在意愿參加且符合條件的報名保險機構(gòu)中選取，采取競爭性談判、競爭性磋商或招投標等比選方式，公證部門公證，確定多家保險機構(gòu)為省安全生產(chǎn)責任保險的承保機構(gòu)，報省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局審核批準后實施，有效期不得超過5年

　　第十條 共保體應當明確并公示主（或首席）承保機構(gòu)和協(xié)保機構(gòu)，制定承保方案，確定保險條款費率及承保、理賠服務標準和流程，共同分擔風險和提供保險服務。 

　　共保體應設置辦公室，成員由共保體各保險機構(gòu)主管領(lǐng)導和相關(guān)工作人員組成。

　　主承保機構(gòu)牽頭負責承保出單、安全評估、事故預防和查勘理賠等工作。

　　第十一條 共保體應當建立保險條款、費率規(guī)章、賠償標準、索賠流程、事故防控、共同承保的“六統(tǒng)一”統(tǒng)保模式。

　　共保體可以開發(fā)適應各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)保障需求的個性化保險產(chǎn)品，以主險和附加險的方式為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供選擇。

　　第十二條 共保體應當建立成員退出機制，凡申請退出的保險機構(gòu)，應由共保體辦公室以書面形式報請省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局批準，成員承保業(yè)務的接轉(zhuǎn)由共保體辦公室負責。

　　第十三條 安全生產(chǎn)責任保險的保險責任包括投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償，應急搶險救援、醫(yī)療救護、事故鑒定、法律訴訟等費用。

　　保險機構(gòu)提供的保險產(chǎn)品，其責任范圍不得小于上述范圍。

　　以上所稱“第三者”是指除保險合同中的保險人（承保機構(gòu)）和被保險人以及被保險人的從業(yè)人員（含實習生、被派遣勞動者）以外的個人或組織。

　　第十四條 安全生產(chǎn)責任保險的保險期限為一年或與相關(guān)安全生產(chǎn)行政許可期限保持一致，特殊情況的可根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營周期確定。生產(chǎn)經(jīng)營單位應在保險合同期屆滿前辦理續(xù)保手續(xù)。

　　季節(jié)性生產(chǎn)經(jīng)營單位可投保短期安全生產(chǎn)責任保險。

　　第十五條 除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營活動外，投保安全生產(chǎn)責任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位不得延遲續(xù)保、退保。

　　第十六條 按照保本微利的原則，制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責任保險基準指導費率，不同行業(yè)之間實行分類分級差別費率。

　　費率標準按照危險程度和安全生產(chǎn)管理水平等因素，結(jié)合“分類分級”標準確定基礎(chǔ)費率，同時應當至少每兩年對基礎(chǔ)費率評估一次，并根據(jù)評估情況、市場情況適時調(diào)整。

　　第十七條 同行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位之間根據(jù)安全生產(chǎn)狀況實行浮動費率，費率調(diào)整根據(jù)以下系數(shù)綜合確定：

　　（一）事故記錄和等級系數(shù)：未發(fā)生生產(chǎn)安全死亡事故的，原則上下浮0-40%；發(fā)生一般死亡事故的，原則上上浮10-30%；發(fā)生較大死亡事故的，原則上上浮30-100%；發(fā)生重大及以上死亡事故的，原則上上浮100-300%。

　　以上浮動僅限于一個投保年度。

　　（二）其他費率調(diào)整系數(shù)：投保生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全風險程度、安全生產(chǎn)標準化等級、隱患排查治理情況、安全生產(chǎn)誠信等級、是否納入安全生產(chǎn)失信行為聯(lián)合懲戒“黑名單”、賠付率等。

　　具體的費率浮動系數(shù)，共保體參考以上因素，根據(jù)相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H情況確定。

　　第三章 事故預防及理賠

　　第十八條 共保體應當建立生產(chǎn)安全事故預防機制，通過內(nèi)部機構(gòu)或者委托取得合法資格的社會化服務機構(gòu)，為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供以下范圍服務：

　?。ㄒ唬┌踩a(chǎn)、職業(yè)病防治等宣傳教育培訓和安全文化建設；

　?。ǘ┌踩L險辨識、評估和安全評價技術(shù)服務；

　?。ㄈ┌踩a(chǎn)標準化建設咨詢服務；

　?。ㄋ模┌踩a(chǎn)隱患排查；

　?。ㄎ澹┌踩a(chǎn)應急預案編制與應急救援演練；

　?。┌踩a(chǎn)科技推廣應用；

　?。ㄆ撸┓?、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他有關(guān)事故預防工作。

　　共保體應當按照以上服務范圍，在安全生產(chǎn)責任保險合同中約定服務項目及頻次。

　　第十九條 共保體委托相關(guān)社會化服務機構(gòu)應具備以下基本條件：

　　(一)具有經(jīng)營安全生產(chǎn)責任保險經(jīng)驗及相應的專業(yè)資質(zhì)和管理能力；

　?。ǘ碛幸欢〝?shù)量的各行業(yè)風險管理專業(yè)人員和相應專業(yè)資格；

　　（三）具有為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全生產(chǎn)服務的能力。 第二十條 共保體辦公室應當從保險費中提取不低于保費總額的10%的事故預防費用，?？钣糜谥С帧椭?/p>

　　被保險人事故預防，專門為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供規(guī)定范圍的安全生產(chǎn)服務。

　　事故預防費用由共保體辦公室負責管理、監(jiān)督和審批。

　　第二十一條 事故預防費用的管理應當制定年度預算，財務賬戶予以據(jù)實列支，并執(zhí)行以下規(guī)定：

　?。ㄒ唬┦鹿暑A防費統(tǒng)一由共保體辦公室按照相關(guān)財務規(guī)定予以支出，省、市、縣三級安排使用,具體程序由該機構(gòu)按照相關(guān)財務制度辦理。

　?。ǘ┦鹿暑A防費?？顚Ｓ?，不得挪用、擠占。當年提取，次年一季度前用完，不結(jié)余，不轉(zhuǎn)存。共保體辦公室每半年向投保生產(chǎn)經(jīng)營單位和社會公布一次事故預防費使用情況，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督。

　?。ㄈ└骷壈踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督本地區(qū)事故預防費的使用,應當根據(jù)工作需要，提出使用指導性意見，由共保體制定方案和實施。

　　各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門不得直接支配和使用事故預防費用。

　?。ㄋ模┕脖ｓw辦公室應當定期向省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局報告生產(chǎn)安全事故預防費使用情況。

　　第二十二條 共保體應當每年或者在期限不滿1年的保險合同期內(nèi)，至少組織1次對投保生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全狀況評估，提出治理生產(chǎn)安全事故隱患的書面建議，并約定整改期限。

　　評估發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患，應當納入安全生產(chǎn)隱患排查治理信息系統(tǒng)，及時實施整治。

　　投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當予以配合，并對評估發(fā)現(xiàn)的生產(chǎn)安全事故隱患進行整改。拒不整改重大隱患的，可上浮保險費率，并報告當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和相關(guān)監(jiān)管部門。

　　第二十三條 主承保機構(gòu)應當完善事故鑒定程序，對于需要提交鑒定報告的生產(chǎn)安全責任事故，應明確事故鑒定報

　　告和調(diào)查結(jié)論的認定程序和標準。被保險人在索賠時，應按要求提交事故鑒定證明，以便保險機構(gòu)在責任認定、賠償處理時參考。

　　第二十四條 主承保機構(gòu)應當嚴格按照合同約定及時支付賠償保險金，建立快速理賠機制，對于保險責任明確的生產(chǎn)安全事故，保險機構(gòu)依被保險人的書面要求，及時提供預付賠款，化解矛盾糾紛。

　　保險機構(gòu)自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料之日起10日內(nèi)，對賠償保險金額不能確定的，應當先行賠付根據(jù)已有證明和資料可以確定的保險責任。

　　第二十五條 同一生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員獲取的保險賠償應當實行同一標準，不得因用工方式、工作崗位等差別對待。

　　第二十六條 各地區(qū)根據(jù)實際情況確定安全生產(chǎn)責任保險中涉及人員死亡的******賠償限額，每死亡一人按不低于30萬元賠償，并按本地區(qū)城鎮(zhèn)居民上一年度人均可支配收入的變化進行調(diào)整。

　　對其他非死亡事故的賠償額度在保險合同中約定。

　　鼓勵生產(chǎn)經(jīng)營單位根據(jù)自身需要提高責任保險限額，提高風險保障能力。

　　第二十七條 發(fā)生安全生產(chǎn)責任保險糾紛，可委托第三方機構(gòu)進行調(diào)解。

　　第四章 激勵與保障

　　第二十八條 各級安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和有關(guān)部門應當將安全生產(chǎn)責任保險投保情況，作為生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)標準化、安全生產(chǎn)誠信等級等評定的必要條件，作為安全生產(chǎn)與職業(yè)健康風險分類監(jiān)管，以及取得安全生產(chǎn)許可證的重要參考。

　　第二十九條 各地區(qū)應當在安全生產(chǎn)相關(guān)財政資金投入、信貸融資、項目立項、進入工業(yè)園區(qū)以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策等方面，同等條件下優(yōu)先考慮投保安全生產(chǎn)責任保險的

　　生產(chǎn)經(jīng)營單位。

　　第三十條 取消安全生產(chǎn)風險抵押金制度，高危行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位應當將清退的安全生產(chǎn)風險抵押金直接轉(zhuǎn)投安全生產(chǎn)責任保險。

　　第三十一條 對賠付及時、事故預防成效顯著的承保機構(gòu)，納入安全生產(chǎn)誠信管理體系，實行聯(lián)合激勵。

　　第三十二條 鼓勵安全生產(chǎn)社會化服務機構(gòu)為承保機構(gòu)開展安全生產(chǎn)事故預防提供技術(shù)支撐。

　　第五章 監(jiān)督與管理

　　第三十三條 各地區(qū)應當加強對安全生產(chǎn)責任保險推行工作的組織領(lǐng)導，創(chuàng)新安全生產(chǎn)責任保險工作機制，協(xié)調(diào)組織有關(guān)部門研究制訂實施方案與激勵政策，并將推行安全生產(chǎn)責任保險情況，納入對本級政府有關(guān)部門和下級人民政府安全生產(chǎn)工作考核內(nèi)容。

　　第三十四條 省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負責全省安全生產(chǎn)責任保險推進工作的綜合監(jiān)管工作以及職責范圍的行業(yè)領(lǐng)域推進工作；吉林保險監(jiān)督管理局負責對承保安全生產(chǎn)責任保險的保險機構(gòu)經(jīng)營業(yè)務進行監(jiān)管。

　　其他省直有關(guān)行業(yè)主管部門應當在各自職責范圍內(nèi)負責本行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責任保險具體推行和監(jiān)管工作。

　　發(fā)生生產(chǎn)安全責任事故后，相關(guān)政府部門、醫(yī)療機構(gòu)等有關(guān)單位應開通綠色通道，依法為保險機構(gòu)定責、定損提供所需資料和信息。

　　第三十五條 省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局會同吉林保險監(jiān)督管理局，依托省安全生產(chǎn)信息管理系統(tǒng)平臺、省保險行業(yè)協(xié)會業(yè)務信息平臺，共享生產(chǎn)經(jīng)營單位基礎(chǔ)信息、投保企業(yè)基礎(chǔ)信息、保險費、損失原因、定損金額、賠款處理、保險機構(gòu)違法違規(guī)處理情況和事故預防費用使用情況等與安全生產(chǎn)責任保險有關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，定期（每年至少一

　　次）匯總分析并向社會公開省內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營單位參保安全生產(chǎn)責任保險和保險機構(gòu)業(yè)務開展情況，自覺接受社會監(jiān)督，并為金融信貸、證券評估、抵押擔保、工傷保險機構(gòu)和社會公眾查詢提供便利。

　　可以引入第三方機構(gòu)對安全生產(chǎn)責任保險信息管理平臺進行建設和維護。

　　第三十六條 吉林保險監(jiān)督管理局應當加強保險機構(gòu)的監(jiān)督管理，依法查處機構(gòu)及其從業(yè)人員的違法行為。

　　吉林保險監(jiān)督管理局應當公開投訴舉報電話，接受辦理有關(guān)安全生產(chǎn)責任保險的投訴舉報。

　　第三十七條 主承保機構(gòu)應當按照吉林保險監(jiān)督管理局的要求如實報送有關(guān)安全生產(chǎn)責任保險的報告、資料，同時每年一季度前應當制定年度報告，將承保情況、使用事故預防費用及參與安全生產(chǎn)工作和賠付等安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務相關(guān)情況報送省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局。

　　第三十八條 省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局會同吉林保險監(jiān)督管理局等相關(guān)部門，組成安全生產(chǎn)責任保險督導專家組，不定期對各地開展安全生產(chǎn)責任保險情況進行督導。

　　第三十九條 省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局應當每年會同吉林保險監(jiān)督管理局對共保體相關(guān)業(yè)務情況進行檢查。

　　共保體成員單位存在以下情形之一的，取消參加安全生產(chǎn)責任保險資格，強制退出承保服務，并通過公眾網(wǎng)站等形式進行社會公示。

　?。ㄒ唬┕脖ｓw成員單位在共保協(xié)議外私自承保安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務的。

　?。ǘ┕脖ｓw成員單位鼓勵、誘導生產(chǎn)經(jīng)營單位以其他險種代替安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務的?！　?/p>

　?。ㄈ┪绰男斜ｋU合同義務和服務承諾，生產(chǎn)經(jīng)營單位或被保險人投訴后經(jīng)查屬實的。

　?。ㄋ模┦鹿暑A防費用使用比例未達到保費總額的10%的；未據(jù)實列支事故預防費用或挪用、擠占和轉(zhuǎn)存事故預防費用情節(jié)嚴重的。

　　（五）發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，未按合同約定及服務承諾及時賠付，造成惡劣影響的。

　?。┐嬖谄渌`法行為或違反行業(yè)自律的行為，被給予行政處罰、處理的。

　　取消資格決定之日起兩年內(nèi)，該機構(gòu)不得在省內(nèi)參與安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務。

　　第四十條 各相關(guān)部門應當依據(jù)工作職責，依法加強對生產(chǎn)經(jīng)營單位和保險機構(gòu)的監(jiān)督管理，對生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責任保險、保險機構(gòu)開展賠付和提供服務等情況進行監(jiān)督檢查。

　　對發(fā)生違法違規(guī)、弄虛作假、行業(yè)欺詐等不良行為的保險機構(gòu)依法依規(guī)予以處罰。

　　第四十一條 對生產(chǎn)經(jīng)營單位應當投保但未按規(guī)定投?；蚶m(xù)保、將保費以各種形式攤派給從業(yè)人員個人、未及時將賠償保險金支付給受害人的，保險機構(gòu)預防費用投入不足、未履行事故預防責任、委托未取得合法資格的社會化服務機構(gòu)開展事故預防工作的，省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、吉林保險監(jiān)督管理局及有關(guān)部門應當提出整改要求；對拒不整改的，應當將其納入安全生產(chǎn)失信行為聯(lián)合懲戒“黑名單”管理，對違反相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的，依法追究其法律責任。

　　第四十二條 相關(guān)部門及其工作人員在對安全生產(chǎn)責任保險的監(jiān)督管理中收取賄賂、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法依規(guī)對相關(guān)責任人嚴肅追責；涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)依法處理。

　　第六章 附 則

　　第四十三條 各地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理和有關(guān)部門依據(jù)本細則制定具體實施方案，并報省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局備案。

　　第四十四條 本細則由省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、吉林保險監(jiān)督管理局和省財政廳負責解釋。

　　第四十五條 本細則自2018年2月1日起施行。?